武汉医疗保险缴费基数_武汉医保基金价格

1.武汉市医保报销多少？

2.武汉 社区卫生服务中心 医保

3.武汉市医保怎么报销比例

4.武汉市居民医保报怎么报销

5.武汉市医保共济怎么操作

武汉市医保报销多少？

武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93.6%；2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91.2%；3、医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88.8%；4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

武汉 社区卫生服务中心 医保

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只要你有武汉城镇户口，可以办理武汉的城镇居民医疗保险。年龄在60岁以上的，年度缴费50.00元。

居民医疗保险与职工医疗保险的费用划分范围是一样的，分为自费、甲类、乙类等，自费的当然不报销，乙类费用在住院时，先自付10%。

居保门诊，没有像职保那样的个人账户，在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。

另外，居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等10种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金按50%予以补助。

武汉的居保住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在医疗机构住院的支付比例为50%。

起付标准——是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。

住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，医疗机构800元。

低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。

无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。

一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。

武汉市医保怎么报销比例

　住院起付标准是指参保人员住院时，按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：

　（一）社区卫生服务中心200元；

　（二）一级医院400元；

　（三）二级医院600元；

　（四）医院800元。

　在一个保险年度内，参保人员两次及以上住院的，住院起付标准减半；参保人员在社区卫生服务中心住院，属于年度内二次以上（含两次）住院的，起付标准按200元执行，不予减半；参保人员在社区卫生服务中心住院后，再到高级医院住院的，仍执行高级别医院的起付线标准，不予减半；享受低保待遇的残疾人，免除住院起付标准费用。

　参保人员住院有哪些待遇

　基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

　（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

　1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；

　2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；

　3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；

　4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%。

　（二）年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%，

　（三）年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%。

　（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

　大额医疗保险有哪些待遇

　一个保险年度内，参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院发生的医疗保险范围内费用超过基本医疗保险支付限额（24万）后，由大额医疗保险基金支付，支付比例为98%。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由大额医疗保险按以上比例支付。

　大额医疗保险最高支付限额为30万元。

　使用乙类药品和部分诊疗项目个人支付比例是多少

　参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院治疗时，使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按规定比例支付。

　使用体内置放材料、置换人工器官个人支付比例是多少

　参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院时，使用基本医疗保险范围内国产置换材料的，个人支付35%；使用进口置换材料的，个人支付50%。

　一个保险年度内基本医疗保险基金和大额医疗保险最高支付费用是多少

　在一个保险年度内，参保人员门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院治疗累计发生的医疗保险范围内费用，基本医疗保险限额为24万元（含医保基金支付和个人自付）。超过基本医疗保险限额的费用，大额医疗保险年度最高支付限额30万元。

武汉市居民医保报怎么报销

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实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等;

武汉医保卡报销范围:

1，医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;

(1)报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0，2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等;

(2)自费药是不予报销的，乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2，医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值):

(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;

(2)二级医疗机构400元;

(3)医疗机构800元。

3，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为:

(1)在社区卫生服务中心，一级医疗机构住院的支付比例为80%;

(2)在二级医疗机构住院的支付比例为70%;

(3)在医疗机构住院的支付比例为60%。

扩展资料

武汉医保重症门诊报销比例如下:

1，城镇职工:

门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。

重症慢:

报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)

报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)

住院:

报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)

报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)

乙类:特医自负，如MRI自付比例20%，CT20%，B超20%，药品5--10%。

丙类:自费100%自付比例。

门槛费:第一次住院600元，第二次420元，第三次240元。

2，城镇居民医保:

报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%

住院报销=(总医疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%

生育纳入居民医保病种，实行定额报销，顺生报销400，剖腹产报销700，

武汉市医保共济怎么操作

武汉市医保共济操作流程如下：

1、选择参与医保共济：医保共济是自愿参加的，需要先选择参与医保共济，可以在当地社保局或所在单位的人事部门办理相关手续。

2、缴纳个人账户部分：参加医保共济后，需要按照规定缴纳个人账户部分，即医保基金无法报销的部分。缴纳金额根据医疗费用和个人账户余额而定，可以通过社保卡在医疗机构自助缴费机上进行缴纳。

3、医保基金报销：在就诊时，可以使用社保卡进行医保基金报销，医保基金报销后，剩余部分将从个人账户中扣除。如果医疗费用超出了个人账户的余额，可以继续使用社保卡进行报销，超出部分将由个人自行承担。

医保共济所需材料如下：

1、明：包括个人、户口簿等有效明文件；

2、医保卡：已办理医保的个人需要提供医保卡；

3、共济费用：参加医保共济需要缴纳一定数量的共济费用，需要提供缴费凭证或交费记录；

4、医疗费用票据：需要提供医疗费用票据，如门诊、住院费用清单等；

5、诊断证明：需要提供医生出具的诊断证明，以证明治疗的疾病属于共济范围内；

6、其他证明材料：有些特殊情况需要提供其他证明材料，比如婚姻证明、残疾证明等。

综上所述，参加医保共济后，个人账户余额将在不使用医保基金报销时持续累积，可以在需要时用于缴纳个人账户部分。同时，医保共济的具体费用和政策可能会因不同地区和不同人员类型而有所不同，建议您在使用时咨询当地社保部门或医疗机构的工作人员。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。